Ficha de filiação Ficha de filiação e atualização de dados cadastrais ASSUFRGS SindicatoAtive o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Data de preenchimento: *Finalidade: *FiliaçãoAtualização cadastroNova atualização de débitoNome completo: *Informe o nome completo, sem abreviações.Data de nascimento: *CPF *Preencha os números em sequência, de preferência sem intervalos.RG *Preencha os números em sequência, de preferência sem intervalos.CONTATO - Logradouro *Nº *ComplementoBairro *Cidade *UF *Preencha em dois caracteres: RS,AM,SPCEP *Preencha os 08 algariarmos sem intervalos. Ex: 90040001Telefone ResidencialPreencha sem intervalos contendo o código de área: Exemplo: 5132281054Telefone Celular *Preencha sem intervalos contendo o código de área: Exemplo: 51992886842Telefone do Trabalho Preencha sem intervalos contendo o código de área: Exemplo: 5132281054E-mail *Preencha o e-mail completo.FILIAÇÃO - Nome completo da MÃE *FILIAÇÃO - Nome completo do PAIAUTORIZAÇÃO PARA MENSALIDADE SINDICAL - Eu, acima identificado(a), autorizo o recolhimento da Mensalidade Sindical (1%) do valor bruto fixo da remuneração, via débito mensal em meu contra cheque (SIAPE), por meio de boleto bancário ou equivalente eletrônico (débito em conta corrente). No caso de pagamento através de boleto bancário ou equivalente eletrônico, autorizo desde já, o envio dos respectivos documentos para minha residência ou endereço eletrônico (e-mail). *AutorizoAo assinalar "Autorizo" você se compromete a assinar esse documento , no espaço acima. A filiação somente será efetivada mediante entrega desta ficha devidamente preenchida e impressa, com a assinatura à caneta preenchida pelo futuro filiado. O setor de convênios da ASSUFRGS entrará em contato para coletar a assinatura. dos colegas que não puderem imprimir o documento. Após o envio desta ficha imprima ou aguarde nosso contato. DADOS BANCÁRIOS: Nome do Banco *Agência *Conta Corrente *AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO - Eu, acima identificado(a), autorizo o Débito Automático em conta corrente nas instituições bancárias nas quais o Sindicato é conveniado ou cobrança através de boleto bancário de toda e qualquer despesa contraída por mim e mediada pelo Sindicato junto ao Setor de Convênios. *AutorizoAo assinalar "Autorizo" você se compromete a assinar esse documento , no espaço acima. Lembramos que todas as assinaturas devem ser preenchidas à caneta, após a impressão desta ficha devidamente preenchida. IDENTIFICAÇÃO - Nacionalidade (Cidade) *Nacionalidade (UF) *Preencha em dois caracteres: RS,AM,SPGênero *MulherHomemOutra (escreva abaixo)OutroEstado Civil *Solteiro(a)Casado(a)União EstávelDivorciado(a)Viúvo(a)Separado(a)Seu/sua cônjuge é da base da ASSUFRGS?SimNãoNome do(a) Cônjuge Dependentes *SimNãoQuantos dependentes?Preencha em algarismos.Você tem outros familiares da base da ASSUFRGS? *SimNãoQual o parentesco?Pai/MãeIrmão/IrmãFilho/aOutro (escreva abaixo)Outro parentescoSiape (no caso de pensionista informar o Siape Instituidor) *Preencha o número completo do Siape sem intervalos.Pensionista: obrigatório informar o seu SiapePreencha o número completo do Siape sem intervalos.Data de AdmissãoInstituição *UFRGSUFCSPAIFRSCampusPreencha o Campus de sua unidade de trabalho. Exemplo para UFRGS: Campus Centro, Campus Saúde, Campus do Vale, ect - Exemplo IFRS: Campus Restinga, Campus PoA, Campus Alvorada, etc UnidadePreencha a unidade em que você trabalha. Exemplo: Faced, IFCH, ICBS, IGEO, etcSetorPreencha o setor em que você trabalha dentro da unidade. Exemplo: BibliotecaCargoO seu cargo na instituição.Recebe Incentivo à Qualificação?SimNãoAjude a ASSUFRGS a rastrear se o IQ é uma realidade na base do sindicato. Agradecemos se puder responder.Se sim, qual o percentual?Situação *AtivoAposentadoPensionistaNívelABCDEClasseIIIIIIIVEscolaridade *FundamentalMédioTécnicoSuperiorMestradoDoutoradoEspecializaçãoEspecialidade/Área de FormaçãoCONHECENDO A CATEGORIA (Opcional) - Orientação SexualHeterossexualHomossexualBissexualOutra (preencha abaixo)Outra orientaçãos exualRaça/CorNegraBrancaIndígenaAmarela (conforme o IBGE)Qual meio de transporte você mais utiliza?CarroMotoÔnibusTrem BicicletaOutro (preencha abaixo)Outro meio de transporteVocê utiliza planos de saúde?SimNãoOutro meio de transporte (cópia)LEIA COM ATENÇÃO - Esta é uma ficha de atualização de cadastro ou pré-sindicalização, que só ocasionará a filiação de novo filiado após sua entrega à Assufrgs, devidamente preenchida, juntamente com cópia de documento de identificação nacional com foto (CNH, RG ou CTPS) e cópia do cabeçalho do contracheque do TAE. Para uso dos convênios da Assufrgs o associado precisará comparecer ao sindicato após o desconto de sua segunda mensalidade, para então solicitar o cartão de associado e entregar os documentos de comprovação de residência. No caso de ser correntista do Banco do Brasil, e optar por este para o débito em conta, o filiado precisará autorizar em uma agência, aplicativo ou internet banking o sindicato (código 46917) a realizar os débitos. O associado se compromete com a veracidade das informações preenchidas por ele neste formulário e com a atualização de seus dados. *Estou cienteAo assinalar "Estou Ciente" você concorda com os temos aqui colocados. Para finalizar o envio da sua filiação clique no botão abaxio "ENVIAR". WebsiteEnviar
